A Prefeitura do Natal, através da Secretaria Municipal de Saúde (SMS/Natal), ampliou a linha de cuidado ao paciente Covid. A capital conta com o atendimento pré-Covid no qual os agentes comunitários realizam busca ativa e encaminham atendimento, e agora também dispõe do pós-Covid, que contempla atendimento com especialistas e exames complementares, para pessoas que apresentem sequelas após a cura da doença.
Este atendimento pós-Covid é realizado em parceria com o Instituto de Medicina Tropical (IMT/UFRN) oferecendo, em ambulatório, consultas especializadas a pacientes que receberam alta em qualquer serviço da rede de atenção do Município. A estratégia teve início de forma experimental em abril de 2021 e já atendeu mais de 60 pessoas.
Os pacientes atendidos são referenciados pelo médico ainda no serviço, com encaminhamento após 21 dias de alta se houver persistência de qualquer sintoma durante a recuperação em casa, sempre após o adoecimento. Até o momento, o projeto conta com clínica geral, infectologia e psiquiatria. Nos próximos meses a SMS/Natal vai ampliar para outras especialidades como neurologia, pneumologia, cardiologia e reumatologia. Os atendimentos são realizados no ambulatório do IMT e também nas Policlínicas de Natal.
Busca ativa
A busca ativa identifica pessoas com sintomas da Covid e essas pessoas são orientadas a buscar atendimento nas Unidades Básicas de Saúde de Natal, para receber atendimento e tratamento que podem ser nas próprias UBSs, nos Centros Covid, Unidades de Pronto Atendimento e Hospitais da rede.
Mais de 11 mil estudantes participaram de uma grande cerimônia de formatura em Wuhan, na China, cerca de 14 meses após a suspensão das restrições na cidade que foi o epicentro da pandemia.
Os 11 milhões de habitantes de Wuhan, na província de Hubei, foram colocados sob quarentena a partir de 23 de janeiro de 2020, evidenciando a gravidade do vírus que depois se propagou pelo mundo.
A cidade ficou 76 dias sob confinamento estrito e só começou a retomar à normalidade, de maneira progressiva, a partir de abril de 2020. O mesmo ocorreu depois com outras regiões do país, onde o contágio foi controlado.
Wuhan tem uma população similar à da cidade de São Paulo, é conhecida na China por ter mais de 100 universidades e sua posição geográfica no país é estratégica.
Pouquíssimos utilizavam máscaras na cerimônia, que ocorreu na tarde de domingo (13).
Entre os estudantes estavam mais de 2,2 mil que deveriam ter recebido o diploma no ano passado, mas a cerimônia foi adiada devido à epidemia.
Segundo os números oficiais do governo chinês, o país registrou pouco mais de 90 mil casos de Covid-19 e 4.636 mortes desde o início de 2020 — a maioria em Wuhan.
Verdade.
Não precisa mais ter exércitos extremamente armados até os dentes.
Basta ter vírus destruidores.
Que sirva de lição pro resto do mundo.
Infelizmente vivemos em um mundo de líderes FROUXOS e INCOMPETENTES. O certo seria se a China já estivesse completamente isolada internacionalmente, obrigada a pagar pelos prejuízos à Economia mundial e os chefes do PC chinês condenados pelo Tribunal Penal Internacional por crimes contra a humanidade.
A recuperação de um paciente grave acometido pela Covid-19 precisa de acompanhamento de uma equipe multidisciplinar. Muitos pacientes podem evoluir com sintomas persistentes, que podem impactar na qualidade de vida, dificultando inclusive a capacidade de retorno às atividades do dia a dia. Os mais comuns são falta de ar, fadiga, dificuldade de concentração, lapsos de memória, dor de cabeça, palpitações, ansiedade, depressão, insônia, perda de olfato e paladar.
Com a finalidade de acompanhamento e reabilitação dos pacientes acometidos por Covid-19, pós alta hospitalar, a SESAP iniciou no mês de maio o atendimento ambulatorial pós covid nos Hospitais Rafael Fernandes, Hospital Pediátrico Maria Alice Fernandes e no Centro Especializado em Reabilitação, CER.
Os ambulatórios contarão com equipe multiprofissional e atenderão exclusivamente pacientes pós alta hospitalar encaminhados através de agendamento prévio por hospitais no momento da alta, ou por unidades de saúde dos municípios. A reabilitação motora e respiratória, além de outras especialidades será realizada no CER com atendimento presencial ou por teleatendimento. A SESAP também contará com o apoio do Departamento de Fisioterapia da UFRN para treinamento de profissionais da rede própria e municipal.
“O ambulatório para acompanhamento de pacientes com sintomas persistentes pós covid, será importante para ajudar na recuperação, promovendo a reabilitação mediante o atendimento multiprofissional com o objetivo de melhorar a qualidade de vida e devolver a autonomia para o retorno das atividades do dia a dia”, disse a infectologista Milena Martins, Médica Assessora Técnica do Gabinete da Sesap.
Ambulatório do Hospital Rafael Fernandes em Mossoró
De acordo com Leonardo Menezes, diretor do Hospital Rafael Fernandes, toda a estrutura e escalas de serviços já estão prontas e começaram a funcionar esta semana. “No momento estamos articulando com os outros hospitais da região o fluxo e protocolos para regulação desses paciente para esse ambulatório”, disse o diretor.
A proposta é que, depois de instalado o ambulatório, os pacientes possam vir regulados pela atenção básica. O serviço conta com as especialidades de Pneumologia, Infectologia, Psiquiatria, Neurologia, Cardiologia e Psicologia.
Ambulatório Pediátrico
Diante da necessidade observada de crianças que tiveram alta da UTI, após quadros graves, que desenvolveram a Síndrome Inflamatória Multisistêmica(SIMP) Pós Covid, a equipe do Hospital Pediátrico Maria Alice percebeu que as crianças ficavam sem conseguir um atendimento adequado na rede assistencial.
De acordo com Katleen Azevedo, diretora médica do Hospital Pediátrico Maria Alice, o hospital fará uma busca ativa no histórico do hospital desde quando começou a pandemia e avaliar a necessidade de cada paciente.
“Os pacientes serão chamados para a consulta para avaliar a necessidade das terapias necessárias para a recuperação. Algumas crianças precisam de atendimento psicológico, outras precisam de terapia respiratória, fisioterapia ou fonaudiologia. A ideia é montar uma rede de assistência multidisciplinar com acompanhamento completo do paciente”, afirma a pediatra que está à frente do ambulatório.
Há profissionais liberais com dificuldade de responder à pergunta de quanto é dois mais dois. Cozinheiros que não podem mais trabalhar porque não sentem o cheiro e o gosto dos alimentos e pacientes que, de tão deprimidos, decidiram acabar com a própria vida. Casos assim estão entre os observados por médicos que tratam da síndrome pós-Covid e, em comum, têm o acometimento do cérebro.
À frente de um grupo de estudo sobre o impacto neurológico da Covid-19 e da pós-Covid, o neuropsiquiatra Flávio Kapczinski, diretor do Centro para Neurociência Clínica da Universidade McMaster, no Canadá, explica que o cérebro é particularmente vulnerável por ser muito sensível e demorar mais para se recuperar de inflamações.
E a Covid-19 é basicamente uma doença inflamatória capaz de afetar o corpo todo.
— Quando o cérebro é afetado, pode levar de seis meses a um ano, talvez mais, para se recuperar. E cerca de 30% dos pacientes com Covid-19 sofrem acometimento neurológico. Estes são os mais suscetíveis a ter pós-Covid neurológica — diz Kapczinski.
Esses pacientes são mais suscetíveis, mas não os únicos, pois a pós-Covid pode acometer até pessoas assintomáticas na infecção aguda, observa Kapczinski.
— Estamos desmontando mitos. Os riscos são maiores, mas não são limitados aos casos graves — acrescenta ele.
Sinais de alerta para os médicos são pacientes que chegam o dímero D, um marcador de inflamação elevado, e ou lesões na substância branca do cérebro. A inflamação gerada pela Covid-19 pode fazer com que pessoas que não tinham depressão apresentem quadros graves dessa doença. E que as anteriormente deprimidas adquiram tendência suicida, diz o cientista.
O cérebro sofre porque é vítima de uma reação em cadeia, cuja origem está na chamada tempestade de citocinas, a hiperinflamação do organismo gerada por uma resposta inadequada do sistema imunológico à infecção pelo coronavírus. Ele pode, em alguns casos, ter danos devido à falta de oxigênio decorrente das lesões nos pulmões.
Efeitos da Covid no Brasil Foto: Editoria de Arte
Mas é a cascata de inflamação que tem sido associada pelos cientistas pela síndrome pós-Covid neurológica. Tudo começa quando a barreira hematoencefálica, que protege o cérebro de agressões, é rompida pela inflamação.
A partir daí, legiões de células encarregadas da defesa começam a cair e a produzir mais inflamação, em vez de contê-la. Os danos se estendem às células ligadas à transmissão de sinais nervosos chamadas oligodendrócitos. A consequência da tempestade no cérebro se manifesta em lentidão de raciocínio, dificuldade de concentração, por exemplo.
Os danos também acometem o bulbo cerebral, responsável pelo controle autônomo do cérebro. Em consequência, a pessoa pode sentir frios e calores sem explicação, batimentos cardíacos anormais.
— O cérebro fica cheio de células ativadas pela inflamação e detritos celulares. Pode levar um tempo considerável para que se recupere. Seis meses ou mais, é uma longa jornada — frisa Kapczinski.
Danos causados diretamente pelo vírus ao cérebro ainda estão à espera de confirmação. Mas os danos da infecção aguda nos vasos sanguíneos, um dos alvos preferidos do coronavírus, podem levar a AVCs na pós-Covid.
— A pessoa fica negativa, tem alta hospitalar, mas seus vasos sanguíneos podem estar danificados. Isso pode levar a microtrombos cujas consequências vão de perda de concentração e tonteiras a AVCs. Há uma variedade muito grande de quadros clínicos. E estamos vendo só o começo de um problema que vai impactar muito a saúde pública — diz o cientista.
No primeiro dia de retorno ao trabalho após a infecção por Covid-19, o presidente Jair Bolsonaro (sem partido) disse a apoiadores, nesta segunda-feira (27), que “acabaram com o emprego no Brasil”.
“Volto a trabalhar hoje. Muitos problemas para resolver que outros fizeram e colocaram no meu colo”, afirmou ele na entrada do Palácio da Alvorada. “Acabaram com o emprego no Brasil e a gente agora vai ter que trabalhar para recuperar.”
Diferente de diversas outras vezes, nesta manhã ele evitou apertar a mão de apoiadores. “Estou imunizado já, mas estou evitando o contato”, disse ele.
Nesse sábado (25), Bolsonaro anunciou que testou negativo para a Covid-19 no novo exame que realizou na sexta (24). “RP-PCR para Sars-Cov 2: negativo. Bom dia a todos”, escreveu ele em sua conta no Twitter.
Desde o início o Presidente teve sérias dificuldades. Politizaram a crise e o opositor STF delegou aos governadores o gerenciamento da pandemia Coube a Bolsonaro liberar recursos, o que fez com competência, e levar portadas 24 por dia. Globo, Band, CNN, Folga de São Paulo, Estadão, O Globo e mais uma "ruma" de blogs metendo a pau. E injusto culpar presidente pela resultados da pandemia.
Lamentável alguns comentários, parecem servidores públicos que estão recebendo os salários em casa sem qualquer preocupação em garantir seu EMPREGO.
Defendem isolamentos que paralisaram tudo sem qualquer PLANEJAMENTO, geraram desempregos que poderiam ter sido evitados.
Muitos países que paralisaram tudo, que eram EXEMPLOS, hoje ver os casos explodindo.
Não é possível ficar paralisado por muito tempo, em lugar nenhum do mundo, então o que alguns defedem é IMPRATICÁVEL, principalmente num país sem muitos recursos.
O Presidente acertou quando alertou para o problema. Deviam ter buscado uma solução viável, que reduzisse a transmissão sem a quebradeira geral da economia .
Rapaz…
Isso já é patológico. Como ele não brotou do chão, nem caiu do céu na cadeira, mas foi eleito. Os atos e frases ditaa reflete o quanto nossa sociedade está doente.
Queiroz falou que tem muitos cargos disponíveis pra ganhar "vintinho fácil fácil". É só falar que foi ele quem indicou. A retomada dos postos de trabalho vão passar pelo amigo do pai do patrão.
É verdade, a "gripezinha" dizimou mais de 88.000 empregos no Brasil. Os "empregados" foram parar no cemitério. Mas, "e daí?" Tinham que morrer mesmo, né? "Não sou coveiro…"
Acho que você só reconhece como emprego o serviço bruto que não precisa de estudo. Pense nas suas palavras antes de ir a um médico, quando precisar de ajuda jurídica ou até mesmo para escrever bobagens no seu aparelho celular que não dá em árvores.
Essa Covid ainda vai matar muitos políticos nas urnas, inclusive o Sr. Presidente.
Essa eleição iara prefeito vai dá o primeiro recado.
Por acaso ele queria que toda a população fosse se contaminar na rua pra morrer sem atendimento médico-hospitalar? Realmente, ele trata o povo como rebanho…
Não, abiguinho. Ele queria o tal do isolamento vertical.
Lembra disso?
Seu BOIneco, isolamento vertical funcionou aonde mesmo?? Falavam em Japão que teve que fazer até lockdown em algumas cidades, depois na Suécia que virou uma problema na Europa! Comorbidades existem várias nuances que só são descobertas, depois da infecção pela Covid-19, ainda bem que o isolamento social ajudou muito, as infecções não causaram um colapso ainda maior na já fraca e precária saúde pública. Aliás, seu presidente imbecil só serviu pra produzir cloroquina, estocar e agora fazer propaganda, de algo que o mundo científico já descartou. E consegue colocar na mente do gado mesmo, tanto que aqui vários animais ruminantes defendem algo que somente eles e seus aloprados defensores, lunáticos olavistas conseguem pregar.
O isolamento vertical que só funciona na Terra Plana.
O isolamento horizontal também é um fracasso. O Brasil adotou e taí o exemplo. Gente sadia sendo trancada com dontes. E existem ene estudos científicos de que a cloriquina é um importante coadjuvante nas fases iniciais da doença. Essa falsa proclamação de vitória (científica) não cola. Nem adianta tentar vencer na base da adjetivação.
Se controle.
BOIneco, me dê uma reportagem séria que tenha respaldo de estudo médico ou científico comprovado que coloco aqui a devida vênia. Não adianta ser médico de ZAP ou bolsonarista lunático. Mas, na minha família tenho exemplo do que a cloroquina faz, minha tia curou a covid-19, mas se não fizer transplante urgente da válvula mitral do coração ela morre. Mas, no caso dela triste falar, morre feliz pq ela me dizia que Deus no Céu e Bolsonaro na terra!!!!
O senhor está falando da reforma trabalhista, imbecil? Ou queria uns 300 mil mortos com tdo mundo na rua, genocida?
Sua cabencinha maniqueísta não é capaz de entender o Mundo.
Acho que o Neco não sabe o significado de da palavra maniqueísta.
Acho que quis dizer manipulada.
É o típico maniqueísmo rasteiro e infantil vindo de uma cabecinha manipulada como a do Neco
FOTO: SMS
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